Tumore del colon-retto

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Cancro del colon e del retto

Il carcinoma colorettale rappresenta una delle principali cause di morbosità e mortalità per tumore in tutti i paesi occidentali. In Italia si registrano 30.000 nuovi casi/anno. La sopravvivenza a 5 anni è intorno al 40 - 50 %, ma raggiungere l'80 - 90 % nelle forme precoci.

Chi è a rischio?

Fattori di rischio sono la familiarità per il cancro del colon, specialmente se in membri vicini della famiglia, e la familiarità per malattie infiammatorie croniche dell’intestino (come ad esempio colite ulcerosa), o la presenza di polipi del colon (poliposi familiare).

Può essere prevenuto?

Il cancro del colon può essere prevenuto. Quasi tutti i casi di cancro del colon si sviluppano da polipi del colon, ovvero da formazioni benigne della mucosa del colon. La diagnosi e la rimozione di questi polipi con una colonscopia riduce il rischio di sviluppo del cancro.

Polipo anale

Quali sono i sintomi?

Nelle forme iniziali spesso non presenta nessun tipo di sintomo. Normalmente, i sintomi più comuni sono cambiamenti dell’attività intestinale, come stipsi o diarrea a improvvisa insorgenza, o presenza di sangue nelle feci, dolori addominali e perdita di peso sono i sintomi più tardivi che possono indicare una patologia più seria. In presenza di sintomi d’allarme è opportuno recarsi dallo specialista colon-proctologo e valutare approfonditi esami diagnostici.

Come viene diagnosticato?

La colonscopia permette di visualizzare tutto il colon e l’identificazione, la biopsia e l’asportazione di eventuali polipi presentii. Lo stadio del tumore è definito dalla sua estensione locale, ovvero dall’eventuale sua diffusione ai tessuti o ai linfonodi circostanti o a altre parti del corpo. Questa valutazione è sempre conseguente all’atto chirurgico. La stadiazione preoperatoria del tumore del colon-retto, invece, è basata sui risultati della colonscopia e della biopsia, test radiologici come la TAC, e specifiche analisi del sangue. E’ compito del chirurgo colo-rettale valutare gli esami più adatti.

Tumore del colon

Come viene trattato?

Per una cura completa, una rimozione del cancro del colon è quasi sempre necessaria. Vengono rimosse la massa tumorale e i linfonodi, insieme a una piccola porzione di colon adiacente a entrambe le estremità della massa tumorale. In alcuni casi è necessaria una colostomia. Nei tumori del retto a seconda dello stadio e dal punto in cui si è sviluppato, questo intervento può essere praticato per via transanale (TEM, TAMIS) o addominale.
L’intervento addominale viene eseguito con tecnica tradizionale open o in laparoscopia.
L’indicazione al tipo di intervento verrà posta dal chirurgo colorettale. A seconda dello stadio, può essere necessaria chemioterapia e/o radioterapia.

Quali fattori influenzano la guarigione?

L’efficacia del trattamento è estremamente legata alla precocità della diagnosi. Questo è il motivo per cui è fondamentale la diagnosi preventiva tramite colonscopia.