Cos’è una ragade anale?
La ragade anale è una lacerazione della parete del canale anale che causa intenso dolore e sanguinamento durante la defecazione. Si tratta di una patologia comune nella popolazione, ma viene spesso confusa con altre condizioni anali, ad esempio la sofferenza emorroidaria.La ragade è solitamente causata da un trauma della parete interna dell’ano a seguito di una defecazione con feci particolarmente dure, ma anche feci molli e diarrea possono determinarla. I soggetti con un aumentato tono dello sfintere anale (ipertono sfinteriale anale) hanno più probabilità di sviluppare ragadi anali, poiché tale condizione limita l’afflusso di sangue alla zona della ferita, rallentandone la guarigione.
Cause meno comuni possono essere condizioni infiammatorie da infezioni anali o tumori. Le ragadi anali possono essere acute (inizio recente) o croniche (presenti per un lungo periodo di tempo). Quest’ultime sono più difficili da trattare con terapia medica o locale.
Quali sono i sintomi di una ragade anale?
La ragade anale si presenta con un dolore acuto durante la defecazione, che può avere una durata di pochi minuti oppure perdurare alcune ore dopo. Chi ne è affetto può anche notare macchie di sangue rosso vivo durante la defecazione.Qual è il trattamento della ragade anale?
Il trattamento iniziale per la cura delle ragadi anali acute consiste in una dieta ad alto contenuto di fibre per rendere le feci più morbide e consistenti, eventualmente associando integratori di fibre (circa 25-35 gr di fibre al giorno). Farmaci per uso topico e bagni in acqua calda (semicupio) hanno un effetto calmante e rilassante per i muscoli anali e favoriscono la guarigione.Per quanto riguarda le ragadi anali croniche, i risultati della terapia potrebbero non essere soddisfacenti al punto da consigliare l’intervento chirurgico.
Le opzioni chirurgiche per il trattamento delle ragadi anali includono la parziale sezione chirurgica di una porzione dello sfintere anale interno (sfinterotomia laterale parziale) oppure l’ escissione della ragade con successiva anoplastica, senza sezionare lo sfintere anale interno.